Conclusiones y Bibliografia

Conclusiones

Las perspectivas abarcadas para obtener el liderazgo dentro de la carrera de medicina a través del trébol de 4 hojas, representa más que nada las respuestas a mis preguntas al inicio de la carrera: ¿cómo aprenderé en medicina?, ¿por qué dicen que la carrera es muy difícil y compleja?, ¿cómo funcionan las instituciones del país dónde he nacido? y, ¿realmente se vive bien siendo médico?

Creo que contar con información oportuna, podrá ayudar a otros compañeros a emplear las herramientas para el liderazgo y la calidad en los servicios de salud en los Estados Unidos Mexicanos. Thomas Henry Huxley una vez afirmó: “El objeto de la educación médica es formar médicos para prevenir la enfermedad y, donde la enfermedad ya está establecida, aliviarla o curarlo. La carga en el estudiante de medicina es demasiado pesada, y se necesita cierto tiempo para no romper su respaldo intelectual. Un sistema de educación médica que en realidad está calculado para obstruir la adquisición de conocimientos sólidos y favorecer en gran medida al tutor y al pupilo, es una vergüenza.”⁴²

Bibliografía

 [1] Etimología de MÉDICO [Internet]. Chile: Etimologías de Chile; [Actualizado el 15 de junio de 2014, acceso: 16 de junio de 2014]. Disponible en: http://etimologias.dechile.net/?me.dico

2 Secretaría de Salud. NORMA  Oficial Mexicana NOM-234-SSA1-2003 [Internet]. México: Diario Oficial de la Federación; 23 de agosto de 2003. [Acceso: 16 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/234ssa103.html

³ The art of Danish hygge [Internet]. Visit Denmark; [Acceso: 16 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.visitdenmark.com/en-us/denmark/culture/art-danish-hygge

4 Agustín-Vicedo T. La integración de conocimientos en la educación médica. Educ Med Super [Internet]. 2009 Dic [Acceso: 16 de junio de 2014]; 23(4): 226-237. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21412009000400008&script=sci_arttext

5 Arias-Carbonell MM, Cano-Pozos E, Torres-Leyva JE. Estrategias de aprendizaje de los residentes en Medicina General Integral del Centro Oftalmológico José Martí. Educ Med Super [Internet]. 2010 Abr-Jun [Acceso: 16 de junio de 2014]; 24(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21412010000200010&script=sci_arttext

6 Solé I. ESTRATEGIAS DE LECTURA [online]. 8ª edición. España: Editorial Graó; 1998. [Acceso: 16 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.lybsevilla.org/files/LINEA3/estrategias_de_lectura.pdf

7 Navia-Bueno M del P. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA: GUIA PARA LEER REVISTAS MÉDICAS ¿Cómo Usar un Artículo Sobre Terapia o Prevención? Cuad. – Hosp. Clin. [Internet] 2005 [Acceso: 6 de julio de 2014]; 50(2): 84-86. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S1652-67762005000200013&script=sci_arttext

8 Foster K, Laurent R. Making good doctors good teachers: Supporting clinicians in improving their teaching skills. synergy [Internet] 2009 Nov [Acceso: 6 de Julio de 2014]; 29:24-28. Disponible en: https://www.itl.usyd.edu.au/synergy/pdfs/2924.pdf

9 Dyche L. Interpersonal Skill in Medicine: The Essential Partner of Verbal Communication. J Gen Intern Med [Internet]. 2007 Abr 17 [Acceso: 6 de julio de 2014]; 22(7): 1035-1039. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2219735/

10 Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka P. SPIKES—A Six-Step Protocol for Delivering Bad News: Application to the Patient with Cancer. The Oncologist. [Internet] 2000 [Acceso: 6 de julio de 2014]; 5(4): 302-311. Disponible en: http://theoncologist.alphamedpress.org/content/5/4/302.full

11 Capello-R EJ. MÉDICO VS MÉDICO. OAMI [Internet] 2010 Jun [Acceso: 7 de julio de 2014]; 10: 14. Disponible en: http://www.oami.com.py/gfx/uploads/files/1362271487_OAMI-numero10.pdf

12 Yurkiewicz I. Medical disrespect – Bullying doctors are not just unpleasant, they are dangerous. Can we change the culture of intimidation in our hospitals? aeon magazine [Internet]. 2014 Ene 29 [Acceso: 7 de julio de 2014]: Being Human. Disponible en: http://aeon.co/magazine/being-human/why-rude-doctors-make-bad-doctors/

13 Torres-Gómez OG, Nava-López JA. ‘Bullying’ y depresión en anestesiología. Rev Mex Anest [Internet]. 2012 Abr-Jun [Acceso: 7 de julio de 2014]; 35(1): S230-S232. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2012/cmas121g1.pdf

14 Aref-Adib G. Belittlement and harassment of medical students: Is a source of medical education. BMJ [Internet]. 2006 [Acceso: 7 de Julio de 2014]; 333:809. Disponible en: http://www.bmj.com/content/333/7572/809.2.long

15 Wood DF. Bullying and harassment in medical schools. BMJ [Internet]. 2006 [Acceso: 7 de julio de 2014]; 333:664. Disponible en: http://www.bmj.com/content/333/7570/664?linkType=FULL&ck=nck&resid=333/7570/664&journalCode=bmj

16 Curtis P. Medical students complain of bullying. The Guardian [Internet]. 2005 May 4 [Acceso: 7 de julio de 2014]: Education. Disponible en: http://www.theguardian.com/education/2005/may/04/highereducation.science

17 Elam CL, Wagoner NE. Legacy Admissions in Medical Schools. Virtual Mentor [Internet]. 2012 Dic [Acceso: 7 de julio de 2014]; 14(2): 946-949. Disponible en: http://virtualmentor.ama-assn.org/2012/12/ecas3-1212.html

18 Moore J. Connections to University can affect admissions decision. The Standford Daily [Internet]. 2013 Mar 12 [Acceso: 7 de julio de 2014]. Disponible en: http://www.stanforddaily.com/2013/03/12/connections-to-university-can-affect-admissions-decision/

¹⁹ Ostracismo, del griego ὀστρακισμός, es según el Diccionario de la Real Academia Española: “Exclusión voluntaria o forzosa de los oficios públicos, a la cual suelen dar ocasión los trastornos políticos.” En este caso, adquiere el contexto de figura retórica de metáfora puesto que la exclusión por preguntar algo considerado ‘básico’ entre los médicos implica exclusión social en la mayoría de las ocasiones.

20 Rautio A, Sunnari V, Nuutinen M, Laitala M. Mistreatment of university students most common during medical studies. BMC Med Educ [Internet]. 2005 Oct 18 [Acceso: 7 de julio de 2014]; 5: 36. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1285362/

21 Stebbing J, Mandalia S, Portsmouth S, Leonard P, Crane J, Bower M, Earl H, Quine L. A questionnaire survey of stress and bullying in doctors undertaking research. Postgrad Med J [Internet]. 2004 Feb [Acceso: 7 de julio de 2014]; 80(940): 93-96. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1742926/

22 Bairy KL, Thirumalaikolundusubramanian P, Sivagnanam G, Saraswathi S, Sachidananda A, Shalini A. Bullying among trainee doctors in Southern India: A questionnaire study. J Postgrad Med [Internet]. 2007 [Acceso: 7 de julio de 2014]; 53: 87-90. Disponible en: http://www.jpgmonline.com/article.asp?issn=0022-3859;year=2007;volume=53;issue=2;spage=87;epage=90;aulast=Bairy#cited

23 Field T. Bullying in medicine. BMJ [Internet]. 2002 [Acceso: 7 de julio de 2014]; 324(7340): 786. Disponible en: http://www.bmj.com/content/324/7340/786.2

24 Björkqvist, K. Social defeat as a stressor in humans. Physiology & Behavior [Internet]. 2001 [Acceso: 7 de julio de 2014]; 73(3): 435-42. Disponible en: http://www.bmj.com/content/324/7340/786.2

25 Razo L. Yo SOY médico #17: un movimiento de reflexión y solidaridad. La Jornada Jalisco [Internet]. 2014 Jun 16 [Acceso: 7 de julio de 2014]: Portada. Disponible en: http://www.lajornadajalisco.com.mx/2014/06/16/yo-soy-medico-17-un-movimiento-de-reflexion-y-solidaridad/

26 Quine L. Workplace bullying in junior doctors: Questionnaire survey. BMJ [Internet]. 2002 Abr 13 [Acceso: 7 de julio de 2014]; 324(7342): 878-879. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC101400/

27 Mathews WC, Booth MV, Turner JD, Kessler L. Physicians’ attitudes toward homosexuality—survey of a California county medical society. West J Med [Internet] 1986 [Acceso: 11 de julio de 2014]; 144: 106-110. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1306545/

28 Burke BP, White JC. The well-being of gay, lesbian, and bisexual physicians. West J Med [Internet] 2001 Ene [Acceso: 11 de julio de 2014]; 174(1): 59-62. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071239/

29 Townsend MH, Wallick MM, Cambre KM. Follow-up survey of support services for lesbian, gay, and bisexual medical students. Acad Med [Internet] 1996 [Acceso: 11 de julio de 2014]; 72: 1012-1014. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9125991

30 Oriel KA, Madlon-Kay DJ, Govaker D, Mersy DJ. Gay and lesbian physicians in training: family practice directors’ attitudes and students’ perceptions of bias. Fam Med [Internet] 1996 [Acceso: 11 de julio de 2014]; 28:720-725. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8937874

³¹ Perera-Merino R. CERO menos UNO – El caos de la consulta en el Seguro Social [en línea]. 5ª edición. Estados Unidos de América: Palibrio; 2011 [Acceso: 12 de julio de 2014]. Disponible en: http://books.google.com.mx/books?id=RAf1ngnv5iYC&lpg=PP1&hl=es&pg=PP1#v=onepage&q&f=false

³² WHO. Everybody’s Business – Strengthening Health Systems to Improve Health Outcomes – WHO’s Framework for Action: WHO Document Production Services; 2007. 44 p.

³³ Most Efficient Health Care: Countries [Internet]. EE. UU.: Bloomberg; 2013 Ago 13 [Acceso: 11 de julio de 2014]. Disponible en: http://www.bloomberg.com/visual-data/best-and-worst/most-efficient-health-care-countries

34 U.S. Ranks Last Among Seven Countries on Health System Performance Based on Measures of Quality, Efficiency, Access, Equity, and Health Lives [Internet]. EE. UU.: The Commonwealth Fund; 2010 Jun 23 [Acceso: 12 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.commonwealthfund.org/publications/press-releases/2010/jun/us-ranks-last-among-seven-countries

³⁵ Exhibit ES-1. Overall Ranking [Internet]. EE. UU.: The Commonwealth Fund; 2010 [Acceso: 12 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.commonwealthfund.org/News/News-Releases/2010/Jun/~/media/Images/Publications/Fund%20Report/2010/jun/MM2010l.gif

36 Cobiella K. Cheap Health Care, South of the Border [Internet]. EE. UU.: CBS; 2009 Dic 17 [Acceso: 12 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.cbsnews.com/news/cheap-health-care-south-of-the-border/

³⁷ Health: Health in Mexico [Internet]. Ensenada, México: Viento; 2008 [Acceso: 12 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.viento.com.mx/index.php?id=7&sub_id=72

³⁸ WHO. Lifestyles and Health en: Social Health and Medicine. 1986; 22(2): 117-124.

³⁹ Celis J, Bustamante-Araujo M, Cabrera D, Cabrera M, Alarcón W, Monge E. Ansiedad y Estrés Académico en Estudiantes de Medicina Humana del Primer y Sexto Año [Internet]. An Fac Med Lima 2001 [Acceso: 12 de junio de 2014]; 66(2): 25-30. Disponible en: http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/4143/3303

⁴⁰ Peckman C. Medscape Physician Life Report 2014 – Do Physicians lead healthy lives? [Internet]. EE. UU.: Medscape; 2014 Ene 23 [Acceso: 13 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.medscape.com/features/slideshow/lifestyle/2014/public/overview

^4[1] Kane L, Peckman C. Medscape Physician Compensation Report 2014 [Internet]. EE.UU.: Medscape; 2014 Abr 15 [Acceso: 13 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.medscape.com/features/slideshow/compensation/2014/public/overview

⁴² Huxley, T.H. Conferencia dictada en la apertura de la Universidad de Johns Hopkins en Baltimore, EE. UU.

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Nota: Una copia del archivo original del ensayo puede ser consultada y/o descargada aquí: Link.