Bullying en la carrera de
Medicina
El
bullying en la profesión médica es común, particularmente en los estudiantes o
médicos en formación. Se cree que esto es al menos en parte, el resultado de
las estructuras jerárquicas tradicionales conservadoras y los métodos de
enseñanza en la profesión médica que pueden resultar en un bullying cíclico.
Según Field, los bullies (agresores) se sienten atraídos
por las profesiones asistenciales, como la medicina, por las oportunidades de
ejercer poder sobre los clientes vulnerables y sobre los empleados vulnerables.
Impacto
El
bullying puede disminuir significantemente la satisfacción laboral y el estrés
por el aumento de trabajo; también conlleva a bajo autoconfianza, depresión,
ansiedad y deseo por dejar el trabajo. El bullying
médico contribuye a las altas tasas de rotación de personal, altas tasas de
ausencia por enfermedad, disminución del rendimiento, menor productividad,
pobre espíritu de equipo y pérdida de personal capacitado. Esto tiene
implicaciones para la contratación y retención del personal médico.
Bullying en
estudiantes de Medicina
Los
estudiantes de medicina, tal vez se vuelvan vulnerables a causa de su condición
relativamente baja en los centros sanitarios, pueden sufrir abusos verbales,
humillación y acoso (sexual o no). La discriminación basada en género y raza
son menos comunes.
En un estudio, alrededor del
35% de los estudiantes de medicina reportaron haber sufrido de bullying. Alrededor
de uno de cada cuatro de 1000 estudiantes encuestados dijeron que habían
sufrido de bullying por un médico, mientras que uno de cada 6 lo había padecido
de parte de un/a enfermer@. Las manifestaciones de bullying incluyen:
¤ Ser humillado por los
doctores delante de los pacientes.
¤ Ser victimizado por no haber
venido de una “familia médica”.
¤ Ser sometidos a presiones
para llevar a cabo un procedimiento sin supervisión.
Un estudio demostró que la
facultad de medicina era la facultad en la que los estudiantes fueron los más
maltratados.
La intimidación se extiende a
estudiantes de postgrado.
Bullying en
médicos residentes (en formación)
En
un estudio del Reino Unido, el 37% de los médicos residentes denunciaron haber
sufrido de bullying el año anterior y el 84% había experimentado al menos una
conducta de bullying. Los médicos de origen africano y asiático fueron más
propensos a padecerlo en relación a otros médicos. Las mujeres fueron más
propensas a sufrirlo que los hombres.
Los médicos residentes que se
sienten amenazados en el lugar de trabajo clínico se desarrollan de manera
menos efectiva y son menos propensos a pedir consejo o ayuda cuando lo
necesitan. La crítica persistentemente destructiva, los comentarios sarcásticos
y la humillación ante los colegas, provocará que de todos —o bien los residentes
más persistentes—, pierdan la confianza en sí mismos.
Los residentes más avanzados
pueden padecer de burn out y
alienados pueden reflejar su desafecto en los colegas más jóvenes.
Círculo del
bullying
La
formación del médico por lo general se lleva a cabo en instituciones que tienen
un sistema jerárquico muy estructurado, y han supuesto tradicionalmente el
sistema de enseñanza a través de la intimidación y la humillación. Este tipo de
prácticas pueden al menos fomentar una cultura del bullying y la puesta en marcha
de un círculo del mismo, análogo a otros círculos de abuso en los cuales
aquéllos que lo experimentan abusarán de otros, cuando adquieren mayor
jerarquía. Los médicos están cada vez más reportando a la Asociación Médica
Británica que están padeciendo de bullying, a menudo por sus colegas mayores y
superiores, muchos de los cuales fueron tratados mal entre sí cuando fueron de menor
jerarquía.
Bullying en Psiquiatría
De
la profesión psiquiátrica se podría esperar que sea particularmente sensible al
bullying y a sus consecuencias. Sin embargo, los psiquiatras en formación
experimentan tasas de bullying tan altas como los otros estudiantes de
medicina. En una encuesta de los alumnos de psiquiatría en la región de West
Midlans, el 47% lo había sufrido en el último año, con porcentajes aún más
altos entre las minorías étnicas y las mujeres. Cabe destacar que los
psiquiatras calificados no están obligados a ser evaluados psiquiátricamente.
Bullying/abuso de
parte de los médicos hacia pacientes y enfermer@s
Ha
habido muy pocos casos comprobados de bullying y/o acoso sexual de parte de los
médicos a pacientes y enfermer@s.
Hablando de la predilección de varios
médicos por ejercer el bullying hacia el personal de enfermería, Teresa Brown
escribe:
“…el
bullying más dañino no es flagrante y no encaja en el estereotipo de un
cirujano que tiene una rabieta en la sala de operaciones, es pasiva, como no
responder a las páginas o agendas telefónicas, y tiende hacia lo sutil: condescendencia
más que abuso total, y comentarios agresivos o sarcásticos en lugar de insultos
directos”.
Bullying en Enfermería
L@s
enfermer@s experimentan bullying con bastante frecuencia. Se piensa que la
agresión relacional (aspectos psicológicos del bullying como los chismes y la
intimidación) son comunes. La agresión relacional se ha estudiado en
jovencitas, pero no tanto entre mujeres adultas.
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